.......Философия красоты и здоровья

Информационный проект о здоровом образе жизни


Главная | Nature`s Sunshine Products | Каталог продукции | Где купить NSP и Natria? | Диагностика | Здоровье | Салон красоты | Детский уголок | Психология | Экология жилища | Форум | Гостевая


Главная страница сайта Философия Красоты и Здоровья

Nature`s Sunshine Products - продукция стандарты GMP

Репродуктивное здоровье мужчин: эректильная дисфункция, бесплодие у мужчин, андрогенная недостаточность, мужской климакс

Классификация БАД NSP по проблемам и системам организма: БАД для мужского здоровья

Где купить БАД NSP, космецевтику Natria и косметику Bremani?

Диагностика организма: простатит, мужское бесплодие

Салон красоты: ароматерапия, философия spa, косметология, уход за волосами, фитнес и диеты

Детский уголок: всё о развитии и здоровье наших детей

Экология жилища: наш безопасный дом

Психология: отношения мужчины и женщины, личностное саморазвитие и самореализация, мы и дети, психологические тесты

Опрос сайта Философия Красоты и Здоровья

Форум сайта Философия Красоты и Здоровья: отзывы о бад NSP, космецевтике Natria, оздоровительные методики, здоровье детей, хобби

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендации по приёму БАД при эректильной дисфункции (импотенции). Чем можно заменит виагру? Натуральная безопасная косметика Natria - космецевтика последнего поколения Замброза - элексир здоровья!  Косметическая линия Tropical Mists - средства ухода и гигиены Bremani - Ваша природная красота. Декоративная косметика на натуральных компонентах

 

 

 

 

 

 


Здоровье> Статьи о здоровье> Репродуктивное здоровье мужчин

Репродуктивное здоровье мужчин. Часть II

Эректильная дисфункция. Бесплодие у мужчин.

Андрогенная недостаточность. Мужской климакс


Кафедра урологии и андрологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования,

андрологическое отделение городской больницы №5, г. Челябинск:

к.м.н. Бавильский В.Ф., зав. отделением Матыгин А. С.

Кафедра Профилактической медицины ФПКМР РУДН:

Дружинин П.В. - заведующий кафедрой, Новиков А.Ф. - с.н.с. кафедры, научный консультант компании NSP


Эректильная дисфункция. Андрогенная недостаточность. Бесплодие у мужчин. Мужской климакс

>>> Репродуктивное здоровье мужчин. Часть I. Заболевания предстательной железы >>>

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение

Андрогенная недостаточность

Эректильная дисфункции

Мужское бесплодие

Способы поддержания репродуктивного здоровья мужчин:

1) Особенности диеты настоящего мужчины: как поддержать репродуктивное здоровье?

2) Применение биологически активных добавок к пище

Климактерические расстройства у мужчин и их коррекция

Заключение

Литература

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Половая любовь - стержень, вокруг которого вращаются

все человеческие побуждения и страсти

Фридрих Энгельс

 

Прошло много времени между написанием первой и второй части брошюр о мужском репродуктивном здоровье. Мы получили много положительных отзывов от наших читателей и, конечно, рады, что смогли помочь многим из них улучшить своё здоровье.

 

Вопросы, которые мы будем рассматривать в этой части, будут интересны не только для мужчин, но и для женщин. Для тех, кто мыслит не только медицинскими, но и философскими категориями, всё просто и понятно: проблемы мужчин - это также проблемы женщин.

 

Мужчины - "слабый пол". Столкнувшись с проблемами в интимной жизни, подавляющее большинство мужчин испытывает выраженную стрессовую реакцию. И как поведёт себя мужчина дальше, зависит от самых разных обстоятельств. Его путь к здоровью или в "болезнь" может зависеть от многих обстоятельств: от взаимопонимания и доверительного отношения с партнёршей, от того с кем он поделится своими проблемами и страхами, от случайной информации, полученной из рекламы о продукции, которую та или иная фирма хочет представить как радикальное средство от всех мужских проблем.

 

Очень часто многие неясные проблемы урологи-андрологи "упаковывают" в понятие "простатит". Так проще. А вот лечить такие состояния совсем не просто. В различных публикациях приводятся статистические данные о частоте хронического простатита - от 28 до 70 %. Эти цифры явно завышены. Например, эректильная дисфункция не всегда связана с простатитом, и наоборот. Но мы (да и многие врачи) привыкли думать по-ста­ринке: любые половые дисфункции - это, прежде всего, простатит.

 

Удобно свои интимные проблемы пациенту называть простатитом? Ну и пусть. Но настоящий специалист должен докопаться до истинной причины болезни.

Вы думаете, что таких специалистов много? К сожалению, недостаточно. Поэтому все больше мужчин попадают в "диагностическую ловушку". Кроме воспалительных и органических заболеваний современного человека подстерегают ранее неведомые ему болезни.

 

Выводы современных андрологов однозначны: антропогенная интоксикация планеты неизбежно приводит к снижению фертильности мужской спермы. Говоря простым языком, по данным современных исследований, прогрессивно снижается способность молодых мужчин производить потомство. Огромное количество органических ксенобиотиков (синтетических токсических веществ) нарушает гормональный статус как мужчин, так и женщин. В этой части мы хотели бы рассмотреть некоторые вопросы, на которые в обычной медицинской практике либо не хватает времени, либо от этой темы просто "отмахиваются". Но репродуктивное здоровье человека не просто медицинский вопрос: это государственная задача, и решать её неизбежно должно государство. Лишь бы не было поздно... А ведь есть страны, где имеется детская андрологическая помощь. Невероятно!

 

Конечно, полностью решить проблему при помощи биологически активных добавок нельзя, но своими исследованиями и достигнутыми практическими результатами мы пытаемся внести посильный вклад в дело укрепления здоровья нации. Надеемся, что эта книга будет полезной как врачам, так и тем, кто заботится о своём здоровье.

 

Наверх

 

 

АНДРОГЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ)

 

Андрогенный дефицит - что это означает?

По определению, гипогонадизм (андрогенный дефицит) - это недостаточная секреция основного полового мужского гормона тестостерона яичками в сочетании с соответствующими симптомами. Гипогонадизм может быть врождённым, приобретённым или может быть вызван заболеваниями гипоталамуса, гипофиза и самих яичек.

 

 Андрогены - общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма - развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, усиливают либидо (сексуальное влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена. Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков: понижение и огрубление голоса, рост волос на лице и теле по мужскому типу, усиление секреции пота и изменение его запаха, у мужчин - увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, формирование мужского типа лица и скелета, увеличение размеров простаты и количества секрета в ней. При опредёленной генетической предрасположенности андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

 

Тестостерон называют главным мужским гормоном, хотя он вырабатывается и у женщин. Считается, что он влияет на либидо и участвует в производстве женских гормонов - эстрогенов. Уже в утробе матери у младенца мужскою пола его гораздо больше, чем у будущей девочки. Тестостерон контролирует развитие половых органов. Синтез тестостерона резко возрастает в период полового созревания и достигает максимума примерно к 18 годам. Дирижирует выработкой тестостерона мозг, а именно гипоталамо-гипофизарная система. Она не только стимулирует выработку тестостерона, но и контролирует его концентрацию в организме. Под влиянием гормонов, выделяемых гипофизом, тестостерон синтезируется из холестерина в тестикулах (яичках). Синтез имеет свой ритм: наибольший пик приходится на утренние часы (6-8 часов), а наименьший - на вечерние (20-22 часа). Гормон, попадая в кровь, либо связывается со специфическими белками - глобулином и альбумином - либо остаётся несвязанным (1-2%). Глобулин часто называют ловушкой тестостерона, а один из специалистов назвал его "ручным тормозом секса", поскольку связка "тестостерон-глобулин" практически не оказывает воздействия на клетки тканей. Биологически активный тестостерон - свободный и связавшийся с альбумином (примерно 43%). Биологически активный тестостерон и его производные, получившиеся в процессе биохимических реакций, попадают в клетки различных тканей. Действуя на определённые гены, стимулируют синтез различных веществ, к примеру, ферментов, ответственных за выработку белков мышечной ткани. Общий тестостерон (ещё до связывания с белками) начинает снижаться у мужчин с 50-55 лет на 0,8-1,6% в год, биоактивный тестостерон снижается уже с 30-35 лет со скоростью 2-3% в год.

 

 Содержание в организме общего тестостерона падает из-за недостаточной стимуляции его выработки гипоталамусом и гипофизом, увеличения связывания гормона с глобулином. Иногда причина падения общего тестостерона связана с дефицитом некоторых питательных веществ (витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты, холестерин). Дополнительными внешними причинами снижения выработки тестостерона могут быть болезни, различные инфекции, стрессы, алкоголь. К примеру, стрессы сопровождаются выработкой гормонов, которые являются антагонистами тестостерона. Алкоголь, по данным некоторых исследований, способен снижать уровень общего тестостерона на 20% в течение от 12 до 20 часов после его приёма. К тому же алкоголь повышает уровень ловушек-глобулинов. Пиво - враг мужчин. В нём присутствуют аналоги женских гормонов - фитоэстрогены хмеля, являющиеся антагонистами тестостерона. К счастью, эти явления обратимы, но при регулярном употреблении пива кроме сексуальных расстройств могут возникнуть нарушения жирового обмена (ожирение, диабет), в том числе отложение жира на животе и в области груди - ложная мастопатия.

 

Особый интерес представляет проблема дефицита андрогенов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в связи с высокой распространенностью этих состояний. Только в РФ насчитывается около 8 млн. больных сахарным диабетом, а в мире - около 200 млн, и их число прогрессивно увеличивается. Встречаемость андрогенодефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической нейропатией, составляет 76,8%. Забегая вперёд надо отмстить, что таким пациентам необходимо как можно раньше начать лечение осложнений диабета, включая антиоксидантную терапию, лечение, способствующее улучшению кровообращения, а также требуется назначение заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона. В данном случае коррекция андрогенодефицита не просто способствует улучшению эректильной функции, и не только улучшает качество жизни, но (и это медицинский факт!) продлевает жизнь мужчины.

 

Дефицит мужских гормонов, по мнению профессора А, Л. Верткина может быть не просто проявлением естественного старения, но болезнью. Исследования, проведённые Верткиным и его коллегами (кафедра клинической фармакологии МГМСУ), показали, что у 79% пациентов в возрасте от 28 до 75 лет отмечается снижение уровня тестостерона. Основным показателем дефицита тестостерона служит снижение уровня именно биоактивного тестостерона. При всех клинических признаках андропаузы общий тестостерон может оставаться в пределах нормы. Этот факт раньше был одним из аргументов у критиков теории мужского варианта климакса. Серия исследований профессора Каррузерса показала, что из 400 пациентов лишь у 13% уровень общего тестостерона был ниже нормы, зато уровень "боеспособного" тестостерона был снижен у 75% пациентов. К сожалению, до сих пор ещё не найдены способы непосредственного измерения биоактивного тестостерона. И хотя учёные ещё не знают всех тонкостей гормонального механизма развития андрогенодефицита, эмпирическим путём они уже подобрали вполне эффективные терапевтические средства для его компенсации. Заместительная гормональная терапия уже сегодня позволяет мужчине и в восемьдесят лет чувствовать себя на сорок. Когда уровень тестостерона у мужчины понижен, он становится склонным к депрессиям и раздражительности. Правильно подобранная заместительная терапия даёт возможность улучшить его состояние.

 

Какие же факторы вызывают снижение уровня тестостерона?

 

Известно, что половое бессилие наступает при кастрации, этот метод использовали некоторые религиозные фанатики. Также для снижения полового влечения священники переходили на диету без жиров. И то, и другое уменьшает содержание тестостерона в мужском организме. Тестостерон снижается при вегетарианской диете не только потому, что в организм не поступает достаточного количества холестерина, но и потому, что некоторые растительные продукты содержат особые биологически активные вещества - фитоэстрогены (аналоги женских гормонов), которые являются антагонистами тестостерона.

 

Несколько учёных из разных стран почти одновременно смогли получить тестестерон в 1935 году. Первым был специалист из группы компаний "Органон" Эрнст Лаке, выделивший ценный гормон из яичек быка, вторым - Адольф Бутенант из компании "Шеринг", который получил тестостерон из мочи. Несмотря на дешёвое сырьё, метод был трудоёмкий. Позже Бутенант придумал менее затратный метод производства тестостерона - из холестерола. Третьим был югославский химик Леопольд Ружичка, работавший в швейцарской фирме "Цибе", который также получил тестостерон из холестерола. За это достижение Ружичке и Бутенанту была вручена в 1939 году Нобелевская премия.

 

Выделение и синтез тестостерона стали революцией в науке, но не в практике. Первые препараты с тестостероном были малоэффективны, потому что гормон быстро утилизировался в печени и к тому же оказывал на неё негативное влияние. Позже тестостерон попал в немилость из-за неумеренного его потребления спортсменами и любите­лями накачивания мышечной массы. Выяснилось, что его избыточное введение в организм также приводит к бесплодию. Продолжительные исследования показали, что метаболические цепочки, в которых участвует тестостерон, гораздо сложнее, чем представлялось ранее.

 

Если прежде считали, что тестостерон важен лишь в формировании вторичных половых признаков, либидо и в производстве спермы, то теперь стало понятно, что гормон влияет практически на все жизненно важные системы организма. Тестостерон прежде всего действует на мочеполовую систему, мозг, мышечную, костную, жировую ткани и клетки кожи. Совсем недавно была выявлена связь снижения уровня тестостерона с риском развития сахарного диабета. Ряд исследований показывает, что тестостерон ответствен за кровоснабжение тканей, и снижение его уровня может приводить к нарушениям кровотока. Понижение уровня тестостерона оказывает существенное влияние на развитие заболеваний сердца, причём не менее значительное, чем повышение уровня холестерина.

 

Дефицит тестостерона приводит к нарушениям во всех системах и тканях.

Вот как профессор Верткин описывает портрет "пациента": "Ещё недавно мужчина был успешен, энергичен, общителен, весел, но вдруг стал мрачнеть, переутомляться, не верить и себя. Нарушаются память, снижается концентрация внимания, пропадает живость ума. У него как будто потух взгляд, голова и плечи опущены, стали более вялыми мышцы, стал увеличиваться животик и даже грудь становится больше похожей на женскую. Из-за низкого уровня тестостерона становятся все более хрупкими кости, истончается и сохнет кожа. Его всё меньше волнуют радости общения с противоположным полом: исчезает либидо, снижаются сексуальные возможности, возникают страхи и депрессия. Логично предположить, что эти признаки могут появляться в результате других заболеваний. И тогда нужно получить подтверждение, замерив уровень тестостерона и белков, участвующих в его метаболизме".

 

Отчего же иной современный мужчина начинает стареть, отращивать животик, терять мышцы и интерес к женщинам, едва ему перевалит за 35-40? Диван, автомобиль и пиво - это не главные причины; главная причина - это снижение выработки тестостерона. Неуклонный рост сердечно-сосудистых заболеваний, раннее развитие атеросклероза вызывают андрогенный дефицит. При повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, сахарном диабете и др., больной вынужден принимать много фармпрепаратов, которые, в свою очередь, нарушают выработку тестостерона. Особого внимания заслуживают лекарства с мужским гормоном тестостероном. Иногда их прописывают якобы для "улучшения сперматогенеза", что на самом деле чревато эффектом "фармакологической кастрации": при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе приостановить его выработку. Так что применять такие препараты можно только под контролем врача.

 

Гипогонадизм (снижение функции половых желез) вызывает ряд лекарственных средств: седативные препараты и антидепрессанты, отдельные антибиотики, сульфаниламиды, некоторые диуретики, гипо-липидемические средства, противоязвенные препараты, гипотензивные и другие химиотерапевтические средства. Развивается порочный круг: болезни и постоянный приём лекарств снижают уровень тестостерона более стремительно, а его снижение усугубляет течение этих болезней. Слишком' раннее или слишком стремительное снижение уровня тестостерона вызывает преждевременное старение мужчины. Большинство врачей узких специалистов не придают этому значения, особенно если пациент не жалуется на ухудшение сексуальной жизни. А самим пациентам не приходит в голову связать ухудшения с основным заболеванием или приёмом лекарств.

 

Консультация врача-андролога обязательна, если мужчине установлен диагноз:

- Сахарный диабет.

- Артериальная гипертония.

- Любое заболевание сердца и сосудов.

- Ожирение.

- Бессонница.

- Невроз или депрессия.

- Алкоголизм.

- Выписаны любые лекарства для постоянного приёма.

 

Причины снижения уровня тестостерона у мужчин среднего возраста:

  1. Повышение выработки женского гормона - эстрогена.

  2. Повышенное преобразование тестостерона в эстроген.

  3. Трансформация тестостерона в дигидротестостерон (DHT).

  4. Связывание тестосторона со специфическим белком - sex hormone binding globulin (SHBG) - секс-стероид связывающий глобулин (СССГ)

 

Вышеперечисленные причины увеличивают долю женских гормонов у мужчин (иногда сопоставимое с уровнем гормона у женщин того же возраста), что ведёт не только к демускулинизации (феминизации) мужчин, но и к появлению проблем с предстательной железой, и, прежде всего, увеличению риска возникновения рака простаты. Особое внимание эндокринологи обращают на абдоминальное ожирение. По последним данным "животик" у мужчины соответствующий окружности "талии" 97,5 см считается идеальным. Всё, что свыше - ожирение. Причём жир внутренних органов и области живота отличается особой стойкостью, а клетки абдоминального жира вырабатывают особый фермент ароматаза, который переводит тестостерон в эстроген. Так что, мужчины, сбрасывая лишний вес, вы будете избавляться от эстрогенов.

 

DHT и SHBG воздействуют на специфические рецепторы простаты, заставляя клетки делиться, что приводит к появлению доброкачественной гиперплазии простаты (ВРН) - аденомы, а также риску развития рака. Таким образом, любой дисбаланс в продукции половых гормонов требует серьезной оценки у специалиста-андролога. А при появлении специфических жалоб мужчина должен сдать анализ крови на ПСА (PSA- простатический специфический антиген) выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.

 

К симптомам снижения тестостерона относятся следующие:

  1. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности.

  2. Нервозность, повышенная возбудимость, расстройство памяти.

  3. Бессонница.

  4. Ночная потливость, горячие приливы (внезапное ощущение жара во всем теле).

  5. Снижение быстроты умственных реакций.

  6. Появление живота, отложение жира на грудных железах, бедрах, ягодицах.

  7. Уменьшение мышечной массы.

  8. Переломы конечностей, хрупкость костей (остеопороз).

Если указанные симптомы возникли задолго до 60-летнего возраста, то необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и провести коррекцию эндокринного статуса. Кроме клинических данных, для подтверждения андрогенодефицита необходимо определение тестостерона в крови.

 

В настоящий момент нормальным уровнем общего тестостерона для взрослых мужчин считается уровень (утром)

- 12-33 нмоль/л,

- биологически активного (свободного) тестостерона 3,5-12 нмоль/л,

- секс-стероид связывающий глобулин (СССГ) 15-60 нмоль/л.

 

В некоторых лабораториях могут быть приняты свои нормальные показатели, что связано с используемыми методиками определения гормона. Наиболее надёжен для диагностики показатель биологически активного тестостерона. Иногда необходимо определение уровня тестостерона в дневные и вечерние часы. Для дифференциальной диагностики гипогонадизма исследуются уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеонизирующего гормона (ЛГ), но для диагностики возрастного андрогенодефицита эти показатели неинформативны. Зато очень важно определить уровень тиреотропного гормона (поскольку клиническая картина гипотиреоза во многом идентична картине гипогонадизма) и пролактина, так как гиперпролактинемия часто является причиной нарушения половых функций и ведет к снижению секреции тестостерона.

 

Однако есть ещё одна современная причина, нарушающая нормальный гормональный баланс у обоих полов. Это антропогенная ("дело рук человеческих") интоксикация окружающей среды. В середине ХХ в. характер антропогенных воздействий на биосферу начал приобретать качественно новый характер, и складывающаяся экологическая ситуация стала представлять опасность не только для окружающей природы, но и для самого человека. Это было обусловлено, во-первых, внедрением в практику в невиданных ранее масштабах нового класса препаратов для борьбы с вредителями сельскохозяйственных культур - пестицидов и, во-вторых, расширением и интенсификацией использования химических средств и процессов в промышленном производстве и быту

 

Как оказалось, многие антропогенные загрязнители дают гонадо- и эмбриотоксический эффект, связанный с наличием у них гормоноподобных свойств, поэтому они получили название "гормоноподобные ксенобиотики" (ГПК) или "гормоны внешней среды". Гормоноподобная активность ГПК значительно ниже активности собственных (эндогенных) половых стероидов, однако действуя длительно или совместно с другими ГПК, гормоноподобные ксенобиотики способны вызвать нарушения эндокринной функции организма. Например, в образцах обыкновенной сажи обнаружена эстрогенная активность, сопоставимая с активностью сыворотки крови беременной женщины.

 

Для наглядности приводим таблицу антропогенных ксенобиотиков:

 

Источник Представители Класс соединений

Продукты горения

Выхлопные газы

Сигаретный дым

Бензол

Бензопирен

Метилхолантрен

Полициклические ароматические углеводороды

(ПАУ)

Красители (производство)

Метиламиноазобензол

Нафтиламин

Ароматические амины

1) Дефалианты

2) Целлюлозо-бумажное производство

3) Хлорированые воды

4) Горящие свалки

Тетрохлордибензодиоксин

Диоксины

Плесневые гребки

Афлотоксин В1

Микотоксины

Жареное мясо, грибы

(продукты пиролиза белков)

Имидазопиридин

(и его фенил производные)

Азотистые конденсированые гетероциклы

Нитраты в ЖКТ

(особенно при дисбактериозе)

Диэтилнитрозамин

Диметилнитрозамин

Нитрозамины

 

Неудивительно, что все указанные ксенобиотики постоянно обнаруживаются в биологических жидкостях человека, в том числе, по современным данным детских андрологов, в семенной жидкости мальчиков. Следует особо отметить, что многие пестициды и другие химические токсиканты являются липофильными агентами и активно аккумулируются в жировой ткани, очень медленно подвергаясь метаболизму и выведению из организма.

 

С чем же связано гормоноподобное действие гормоноподобных ксенобиотиков? Ответ на этот вопрос заключается в обнаружении у ряда гормоноподобных ксенобиотиков структурного сходства с половыми стероидами животных. Общим для тех и других оказались основа в виде ароматических углеводородов и наличие, как правило, гидроксильных групп, т.е. принадлежность их к фенолам. Эта принадлежность отражена и в названиях многих из вышеназванных агентов. Ряд гормоноподобных ксенобиотиков, не являясь фенолами, могут метаболизировать с образованием последних.

 

Многие гормоноподобные ксенобиотикки являются мощными канцерогенами.

 

Ещё одна насущная проблема для репродуктивного здоровья мужчины - это токсическое воздействие тяжёлых металлов и их способность легко преодолевать гематотестикулярный барьер. В сыворотке крови и сперме рабочих ряда промышленных предприятий, и даже лиц, не подвергавшихся непосредственному влиянию профессиональных факторов, выявляются повышенные концентрации свинца, кадмия, магния, цинка, меди, селена, фтора, превышающие допустимые значения. Отрицательное воздействие тяжёлых металлов на сперматогенез очевидно.

 

Сексопатологи разных стран с беспокойством отмечают нарастающую тенденцию феминизации (демаскулинизации) мужчин и маскулинизации женщин. Происходит сексуальная дезадаптация полов. Очевидно, что феминизация мужчин связана с резким снижением продукции тестостерона. Поэтому врачи общей практики должны чаще прибегать к помощи своих коллег - андрологов и, соответственно, проводить разъяснительную работу среди своих пациентов.

 

Наверх

 

 

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

 

Эрекция (от лат. erectio) - увеличение объёма и отвердение полового члена в результате наполнения кровью полостей пещеристых тел. Как правило, происходит под влиянием импульсов, поступающих при половом возбуждении от нервных клеток, расположенных в поясничном отделе спинного мозга. Для человека, в отличие от животных, большое значение для эрекции имеет высшая нервная деятельность. Она провоцирует эрекцию без физического воздействия на эрогенные зоны или демонстрации возбуждающего объекта, а только лишь при воспроизведении образа такового в сознании. Эрекция, в частности, наступает при мысленном воспроизведении сексуальных переживаний.

 

Понятие слабая эрекция или эректильная дисфункция (ЭД) было предложено вместо термина импотенция в 1988 году и подразумевает неспособность достижения или поддержания эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительных (т.е. удовлетворяющих обоих партнеров) половых сношений. Эректильная дисфукция может сочетаться со снижением полового влечения, нарушением эякуляции и оргазма. Об эректильной дисфункции говорят только в том случае, если проблемы с эрекцией существует на протяжении длительного периода (3—6 месяцев).

 

Согласно последним данным, нарушениями эрекции страдает примерно 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. По данным опроса здоровых мужчин до 60% из них в возрасте 35-45 лет в той или иной степени отмечают снижение эрекции, то есть, не удовлетворены своей половой жизнью. Сексологи прогнозируют, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться. Отчасти это объясняется неуклонным ростом распространенности факторов риска эректильной дисфункции, среди которых ведущую роль играют сахарный диабет, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

 

Различают первичное и вторичное нарушение эрекции. При первичном нарушении эрекции мужчина вообще ни разу в жизни не может совершить половой акт, а при вторичном ему удается эрекция один или много раз, прежде чем возникает нарушение. Вторичное нарушение встречается примерно в 10 раз чаще, чем первичное.

 

Различают следующие причины нарушения эрекции:

- органическую (вследствие изменений в сосудах малого таза и половых органах, неврологических, гормональных, кавернозных поражений);

- психогенную (обусловленную подавлением механизма эрекции центрального происхождения);

- смешанную органо-психогенную.

 

Органические факторы сами по себе, или в сочетании с факторами психогенными, наблюдаются у 70-80% мужчин, страдающих эректильной дисфункцией. Нарушение потенции чаще встречается у пожилых мужчин.

 

Для психологической эректильной дисфункции характерны:

  • Внезапное начало расстройства функции

  • Ночные спонтанные эрекции сохранены

  • Проблема отношений с партнером

  • Проблемы при определенных обстоятельствах

Для органической эректильной дисфункции характерны:

  • Постепенное начало эректильной дисфункции

  • Ночные спонтанные эрекции отсутствуют

  • Нормальное либидо и эякуляция

  • Проблемы при любых обстоятельствах

Степень выраженности импотенции определяется следующим образом:

  • минимальная импотенция - обычно способен;

  • умеренная импотенция - иногда способен;

  • полная импотенция - никогда не способен.

Существует чёткая связь между эректильной дисфункцией и возрастом. Ограничивать приток крови к половому члену может атеросклеротическое поражение сосудов, это причина приблизительно 40% случаев эректильной дисфункции у мужчин в возрасте старше 50 лет. Учитывая то, что атеросклеротическое поражение сосудов всё чаще встречается у молодых, соответственно, происходит рост количества относительно молодых мужчин с эректильной дисфункцией. Словом, расстройствами эрекции страдают мужчины всех возрастов, начиная с подросткового.

 

Едва ли найдется взрослый мужчина, которого хотя бы раз в жизни не постигла сексуальная неудача. В большинстве случаев у молодых мужчин в возрасте до 25-30 лет эректильная дисфункция имеет психогенную первопричину, которая в большинстве случаев успешно решается сексопатологом-психологом.

 

Иногда эректильная дисфункция может развиваться в результате депрессии, а иногда она сама может стать причиной депрессии. Безусловно, в лечении таких расстройств должны принимать участие психотерапевты. В период перемен, в век экономических кризисов, в напряжённые времена, когда беспокойство о семье, деньгах или работе обрушивается на психическое здоровье мужчин, его сексуальные реакции могут быть затронуты. Одним из последствий стресса является снижение сексуального влечения, вплоть до полного отказа от секса до улучшения обстоятельств. Однако некоторые мужчины считают себя обязанными доставлять удовольствие партнерше, несмотря на отсутствие желания, и в результате терпят неудачу вследствие развития сексуальной тревожности или депрессии.

 

Один раз возникнув, проблемы с эрекцией могут принимать постоянный характер, а могут и не повторяться. Многие мужчины испытывали временную утрату эрекции из-за стресса, утомления или тревожности, скажем, в начале новой связи, однако большинство этих затруднений исчезает без лечения. Тем не менее, некоторые эректильные проблемы носят более стойкий характер, и, без сомнения, невроз ожидания неудачи является одним из главных факторов, провоцирующих и поддерживающих утрату эрекции. При наличии у мужчины очень сильного желания сексуально удовлетворить партнёршу и при одновременном ухудшении эректильной способности, возникает высокий уровень беспокойства, которое, в свою очередь, усиливает вероятность неудачи. Этот цикл опасений и неудач превращается в замкнутый круг, а нарушения эрекции принимают стойкий самоподдерживающий характер. Невроз ожиданий может возникать за счёт воображаемых событий или из действительного прошлого опыта, и может сохраняться ещё долгое время после того, как спровоцировавшие его случайности будут забыты. Чем сильнее опасения, тем выше вероятность того, что они сбудутся (по принципу самовнушения), и мужчина начнёт ощущать подлинную неспособность достигнуть эрекции и удержать её. С течением времени страх перед неудачей может вызвать ослабление интереса к сексу (избегание), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это обычно нарушает непосредственность полового акта, всё больше превращая его из удовольствия в некое действо). Кроме того, опасение неудачи часто превращает одного или обоих партнеров в наблюдателей, следящих за собственной сексуальной реакцией или за реакцией партнёра и оценивающих её. Отвлекаясь на наблюдение и оценку происходящего, мужчина обычно получает меньше удовольствия от половой активности, что ещё сильнее подавляет его способность к физической реакции. Таким образом, возникает порочный круг: слабая эрекция вызывает страх неудачи, что побуждает стать "наблюдателем", а это отвлекает и способствует нарушению эрекции, усиливая страх неудачи. Если не разорвать этот порочный круг, то весьма вероятно, что нарушение эрекции будет прочно закреплено.

 

Партнерша мужчины с нарушенной эрекцией может обвинять в его бессилии себя, считая, что она недостаточно привлекательна, чтобы вызывать у него желание, или недостаточно опытна, чтобы возбудить его; или же ей кажется, что она оказывает на него давление и тем самым виновна в его затруднениях. В других случаях женщины полностью перекладывают ответственность на мужчин. Одни считают, что у их мужей есть внебрачные связи; другие подозревают мужей в гомосексуальных наклонностях; третьи - в том, что мужья их просто не любят. Импотенция может приводит к распаду очень прочных связей, делая партнеров мнительными, раздражительными и подозрительными даже за пределами спальни.

 

Лечение  зависит от причин, которые её вызвали. Применение вазоактивных препаратов (типа "виагра") даёт эффект только в отдельных случаях и имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов. В большинстве случаев требуется специальное лечение у сексопатолога.

 

В случае органической причины эректильной дисфункции может понадобиться серьёзное медицинское лечение, вплоть до хирургического вмешательства, но в большинстве случаев врачи-андрологи обходится без крайних мер.

 

Особое внимание современная андрология уделяет проведению профилактических мероприятий, коррекции урологических и сексуальных расстройств. Последнее невозможно без создания новой организационной модели оказания андрологической помощи детям и подросткам. Так в 1998 г. был создан Центр детской и подростковой андрологии в г. Москве при Республиканском центре репродукции человека МЗ РФ.

 

Охрана репродуктивного здоровья в настоящее время приобретает особую актуальность в свете складывающейся в России демографической ситуации. Существующая система оказания медицинской помощи детям с патологией органов репродукции неэффективна в силу отсутствия преемственности между поликлиникой и стационаром, а так же между специалистами - эндокринологом, урологом, психоневрологом. Не секрет, что в некоторых районах России, вообще, нет специалистов-андрологов. Хирурги обычно не тратят время на такие "мелочи", а наличие специализированных андрологичсских центров в России можно сосчитать по пальцам.

 

Давно уже разрабатывается "Концепция развития детской уроандрологии в Российской Федерации". Как всегда в нашей стране, на бумаге всё организуется замечательно и поддержано соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ - № 536 от 1983г и № 380 от 2001 г., где предусмотрено открытие детских урологических отделений или выделение коек и детских хирургических отделениях; обучение врачей детских хирургов урологии детского возраста, внедрение современных организационных форм медицинского обеспечения урологических больных, в том числе и новорожденных с заболеваниями почек и мочевых путей.

 

В идеале такое учреждение должно состоять из двух подразделений - консультативной службы и хирургической службы. В задачи первой из них входит диспансеризация контингента школьников, первичная консультативная помощь, проведение углубленной диагностики (УЗИ, УЗДГ, реография, психологическое тестирование, интерпретация гормональных тестов и др.), выбор тактики лечения и репродуктивная реабилитация пациентов. Хирургическая служба осуществляет проведение хирургических вмешательств на репродуктивных органах. Самое важное в этой модели то, что от момента выявления болезни через этап диагностики и хирургического лечения к репродуктивной реабилитации и оценке её эффективности пациент проходит путь в сопровождении одного и того же врача.

 

По отчётам Центра детской и подростковой андрологии г. Москвы эффективность репродуктивной реабилитации по данным итогового обследования сперматогенеза достигает 84%-ой эффективности. Таким образом, большинство "взрослых" проблем надо решать в детском возрасте. Эта форма организации специализированной помощи представляется сегодня наиболее эффективной и экономически выгодной.

 

В Центре детской и подростковой андрологии было проведено интересное исследование. По данным анкетирования 48 подростков-допризывников, у которых в возрасте 16-17 лет имел место ночной энурез, причём у многих он наблюдался с раннего детства, лишь 11 человек (16,7%) не имели претензий к самим себе в отношении качества половой жизни. Остальные предъявляли жалобы на неустойчивую или недостаточную эрекцию, на преждевременную эякуляцию и малую продолжительность фрикционного полового периода. Часть пациентов предъявляла более одной жалобы из трёх перечисленных. Столь высокая корреляция расстройств удержания (неудержания) мочи и сексуальных нарушений заставляет задуматься о необходимости ранней профилактики сексуальных расстройств и более серьезного отношения к лечению таких "безобидных" заболеваний, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, которая может стать причиной серьёзных сексуальных, в том числе и эякуляторных, расстройств у взрослых.

 

Наверх

 

 

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

 

Фертйльность (лат. fertilis - плодородный, плодовитый) - способность половозрелого организма создавать жизнеспособное потомство. Противоположно понятию стерильность.

 

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. К последним, относятся яички, которые вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса - органа, сохраняющего и питающего сперму по мере её созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку поступает в семенные пузырьки - две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму. Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

 

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) - основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной (по некоторым данным гораздо больше - до 15% и при этом показатель не имеет тенденции к снижению), то есть не способной к зачатию ребёнка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар. В 45% случаев "виновным" оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости тканей и организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие более редкие формы.

 

По данным западных сексологических исследований, около 10% мужского населения страдают импотенцией. Примерно такое же количество современных мужчин относится к категории "сексуально не функционирующих". Используя обывательский термин, об этих мужчинах говорят: "Могут, но не хотят". Это перегруженные работой бизнесмены, программисты и фанаты Интернета, приверженцы различных религиозных взглядов, ограничивающих сексуальную активность, лица с тяжёлыми психическими расстройствами и другие. По самым скромным подсчётам, примерно 5% мужчин выбирают гомосексуальную ориентацию. Прибавьте сюда данные о бездетных супружеских парах, и о какой же фертильности может быть речь, когда почти половина мужского населения не может продолжить свой род!

 

Главным условием мужской фертильности является полноценность спермы. С точки зрения оплодотворения, подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут быть фертильны, но при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. На способность к оплодотворению также может повлиять объём семенной жидкости и морфология (строение) спермаозоидов. Мужчины должны знать об одной особенности сперматогенеза - это константа температур, то есть, полноценный цикл развития сперматозоидов связан с определенной температурой. Сперматозоиды созревают за 72-75 дней, далее 2-3 недели "дозревают" в придатке яичка. Это означает, что мужчина, желающий стать отцом, должен обеспечить своей репродуктивной системе идеальные условия - как минимум на протяжении трех месяцев. Соответственно, когда какие-либо условия или вредные факторы устраняются, то восстановление спермы в количестве и качестве следует ожидать не ранее чем через 2-3 месяца.

 

Почему половые железы мужчины выведены природой за пределы туловища? Оказывается, для полноценного созревания спермы температура в яичках должна быть на пару градусов ниже температуры тела. Достаточно мужчине провести час в сауне, и его сперма на ближайшие сутки станет частично "безопасной". Из-за банального гриппа с трёхдневной температурой 38-39 градусов показатели жизнеспособности спермы ухудшаются на три месяца, ещё два уходит на её восстановление. Вредно также длительное пребывание за рулём, особенно для полных мужчин. Свободные трусы не зря называют "семейными" - для яичек губительна тесная одежда и бельё, например плавки, нарушающие процессы терморегуляции и увеличивающие температуру мошонки. Исследования показали, что мужчины, которые часто принимают горячую ванну, имели снижение воспроизводства сперматозоидов. Если избегать излишнего воздействия тепла в течение нескольких месяцев, то выработка спермы возвращается к норме.

 

Есть ещё одна проблема, о которой даже не подозревали наши предки - это электромагнитные (неионизирующие) излучения. Они относятся к новым, имеющим глобальное распространение антропогенным воздействиям. "Загрязнение" внешней среды этим фактором, за последние 50 лет увеличилось в тысячи раз, что связано с развитием радиолокационной, радиорелейной и других видов связи, таких как телевидение, компьютерная техника, промышленная и бытовая электроника. Неблагоприятное действие электромагнитного излучения обусловлено влиянием потока энергии, вызывающего повышение температуры клеточных структур, и, в первую очередь, мембран клеток. Электромагнитное излучение напрямую влияет на течение ряда биохимических реакций, а также способно нарушать собственные электромагнитные сигналы клеток, с помощью которых они осуществляют взаимодействие между собой.

 

По данным Национального регистра США, злокачественные опухоли в три раза чаще отмечаются у работников радиолокационных станций и радарных установок. Создаваемое ими низкочастотное электромагнитное излучение может быть провоцирующим фактором рака молочной железы, при этом риск развития рака повышен не только у женщин, занятых на обслуживании высоковольтных электрических линий, операторов на радио- и телефонных станциях, но и обслуживающего поезда персонала (контролеров, проводников и т.д.), у которых, по западным данным, рак молочной желез встречается в 5 раз чаще, чем в популяции.

 

Также в очередном исследовании американских учёных было обнаружено, что у мужчин, которые часто пользуются мобильными телефонами, количество вырабатываемых сперматозоидов на 30-40% меньше, чем у тех, кто ими не пользуется. Подвижность сперматозоидов и другие качественные характеристики также снижаются с ростом времени, уделяемого телефону Однако ясно, что мужчины, "висящие" на телефоне, чаще подвержены стрессу, так что учёным ещё предстоит разгадать эту тайну - действительно ли именно электромагнитные волны повинны в снижении мужской фертильности? Пока учёные ищут доказательства, мы не советовали бы молодым мужчинам носить мобильный телефон на поясе или в кармане брюк.

 

Спермограмма, или анализ спермы, это важнейший неинвазивный метод оценки функционального состояния половых желез и фертильности мужчин. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры спермы: объём, цвет, рН, вязкость, количественную и качественную оценки сперматозоидов, концентрацию, подвижность и морфологию, содержание других клеток и т.д.

 

Последние данные говорят о значительном снижении фертильности современных мужчин, особенно в развитых странах мира. Ниже приведены показатели спермограммы более 30000 "нормальных" мужчин из разных стран, выявившие ухудшение этих показателей за последние 70 лет. Так, концентрация сперматозоидов уменьшилась со 113 млн до 66 млн/мл, а объем эякулята уменьшился на 0,7 мл; одновременно ухудшились показатели подвижности сперматозоидов, уменьшился процент морфологически нормальных форм. Ухудшением этих показателей объясняется изменением (в сторону уменьшения) количественных параметров "нормальной" спермограммы. Так, согласно руководству Всемирной организации здравоохранения (2001 г.) нормативный показатель концентрации сперматозоидов составляет в настоящее время 20 млн./ мл, в то время как в 50-70 годы XX в. он равнялся 60 млн./мл.

 

Снижение концентрации сперматозоидов (ниже 20 млн. в 1 мл) носит название олигозооспермия. Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесённым воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами.

 

Морфология сперматозоидов отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению и напрямую связан с вероятностью зачатия естественным путем. Доля морфологически нормальных сперматозоидов должна составлять 14% и более. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Этот диагноз часто ставится при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесённых инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

 

Как известно, единственная функция сперматозоидов заключается в "переносе" генетического материала. Хроматин (основа хромосом) в сперматозоидах необычайно компактно упакован, ядерная мембрана "закрыта на замок" и, казалось бы, полностью изолирована от внешних воздействий. Все эти ухищрения придуманы природой для того, чтобы генетический материал при прохождении через оболочку яйцеклетки не был повреждён. Однако диоксины и другие экотоксиканты легко проникают через мембрану, вызывая аномалии сперматозоидов, в 10% случаев приводящие к потере генетического материала, к патологиям плода и другим нарушениям беременности.

 

Агглютинация - склеивание сперматозоидов между собой, в норме отсутствует. Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путём, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

 

Процент живых сперматозоидов в эякуляте в норме должен быть более 50%. Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Некроспермия встречается при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез.

 

Среди факторов, повреждающих сперматогенез, в первую очередь следует назвать химические. Увеличение поступления различных химических загрязнителей во внешнюю среду в середине прошедшего века было обусловлено внедрением в практику в невиданных ранее масштабах нового класса препаратов для борьбы с вредителями сельскохозяйственных культур - пестицидов, а также расширением и интенсификацией использования химических средств и процессов в промышленном производстве и быту. По "пищевой цепочке", начальным звеном которой являются загрязнённые вода и пищевые продукты, химические токсиканты попадают в организм человека. Важно отметить, что биохимическую структуру многих токсикантов составляют полициклические ароматические углеводороды, являющиеся структурной основой половых гормонов. Благодаря этому сходству целый ряд токсикантов приобрел способность связываться с рецепторами половых гормонов - эстрадиола и тестостерона, и проявлять гормоноподобные эстрогенные (ксено-эстрогены) или аитиандрогенные свойства. Поэтому увеличение количества загрязнителей во внешней среде предопределило преимущественно феминизирующее и демаскулинизирующее действие этих веществ, что сказалось, прежде всего, на мужском организме. Феминизирующее влияние гормопоподобных ксенобиотиков реализуется ещё до рождения у эмбриона человека, демаскулипизирующее - в период полового созревания. У половозрелых особей воздействие токсикантов часто приводит к патологии сперматогенеза.

 

Сперматогенез за короткий промежуток времени ухудшился по качеству примерно в два раза. Случаев крипторхизма (врожденного дефекта неопущения яичек в мошонку) в Англии стало больше примерно в десять раз за последние несколько лет. Частота выявления простатита в странах Северной Европы выросла за несколько лет в 4-5 раз. Эти показатели - последствия техногенного прессинга. Никогда раньше человечество не сталкивалось с такой огромной суммарной экологической нагрузкой. Оказалось неожиданностью, что мужчины очень уязвимы перед агрессией промышленных выбросов и других химикатов. Защитные возможности мужского организма невелики и истощаются гораздо быстрее женских, а компенсаторный запас прочности метаболических систем печени, которые и обеспечивают дезинтоксикацию организма, у мужчин в 2-3 раза ниже, чем у прекрасного пола. Неравноценность полов проявляется уже в утробе матери. Есть такое понятие "первичный пол" - соотношение полов будущих эмбрионов во время зачатия. Известно, что на 180 будущих мальчиков приходится 100 девочек, но к моменту рождения младенцев соотношение полов меняется и составляет уже 105 девочек на 100 мальчиков. Более трети будущих мужчин не доживает до своего рождения!

 

Следствием высокой уязвимости репродуктивной системы мужчин явился быстрый рост удельного веса мужского фактора в структуре причин бесплодия. По данным ВОЗ, воспалительные процессы не играют ведущей роли в развитии бесплодия у мужчин. Наиболее частым диагнозом при углубленном обследовании являются различные формы идиопатического (неясного происхождения) бесплодия, большая часть которых обусловлена генетическими факторами и влиянием плохой экологии. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов наличие воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Чаще всего выявляется хронический простатит и простатовезикулит (около 40% бесплодных мужчин). Наиболее частые причины воспалений - уреаплазма, хламидии, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция. Только у 1-2% мужчин с астенозооспермией в эякуляте были обнаружены антиспермальныё антитела в количественно значимой концентрации, позволяющей говорить об аутоиммунном бесплодии.

 

Не меньшее значение в возникновении бесплодия играют и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые встречаются гораздо чаще, чем думает большинство людей. Вероятность заражения ИППП при отсутствии у партнера явных клинических проявлений заболевания практически столь же высока, как и при наличии таких проявлений. Установлено, что среди взрослых, ведущих половую жизнь, 75% хотя бы однажды переболели ИППП. По оценкам ВОЗ, ежегодно среди населения планеты в возрасте от 15 до 49 лет диагностируется более 340 миллионов новых случаев излечимых ИППП. Наиболее частыми болезнями, связанными с возбудителями инфекций, в анамнезе мужчин с бесплодием оказались: острая гонорея (20%) и эпидемический паротит (18%). Об этих фактах стоит задуматься, и, наряду с профилактикой возникновения и своевременным лечением у специалистов, не надо забывать о профилактических мероприятиях по укреплению иммунитета.

 

Органической причиной бесплодия у мужчин может быть варикоцеле - расширение вен семенного канатика. Обычно развитие заболевания связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врождённым отсутствием этих клапанов. Нарушается кровообращение в сосудах яичек или одного яичка, чаще - левого, при этом вена расширяется, становится похожей на кисть винограда. Варикоцеле - одно из самых частых мужских заболеваний. Его диагностируют примерно у 10-15 % всех мужчин, а среди бесплодных мужчин - у 40 %. Среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (то есть раньше были способны стать отцами, но теперь сперма значительно ухудшилась) - у 80 процентов. Оперативное лечение устраняет причину бесплодия при условии, что операция проведена до 5 лет от начала заболевания. Позднее развиваются стойкие дегенеративные процессы в тканях яичка, и шансы на успех значительно уменьшаются.

 

Среди других форм патологии репродуктивной системы мужчин следует назвать отмеченное рядом зарубежных авторов резкое (в 2-4 раза) увеличение в последние десятилетия частоты таких врожденных нарушений, как крипторхизм и недоразвитие пенильной уретры (гипоспадия). В промышленно развитых странах выявлено увеличение (в 3-5 раз) частоты злокачественных новообразований яичка. Отмечен также катастрофический рост смертности от рака предстательной железы.

 

Наверх

 

 

Особенности диеты настоящего мужчины: как поддержать репродуктивное здоровье?

 

Во все времена питание и способность к воспроизводству потомства были тесно взаимосвязаны. В Древней Греции для повышения рождаемости вообще и рождения младенцев мужского пола в частности рекомендовали сухую пищу - чечевицу, зерновые и орехи. Даже сейчас некоторые представители нетрадиционной медицины предлагают будущим матерям перед зачатием приспособить своё питание к желаемому полу ребёнка. Однако действие ни одной из этих диет не было научно доказано.

 

Около двух тысяч лет назад Плиний советовал есть побольше яичек различных животных. В Испании до сих пор бычьи семенники являются мужским деликатесом, хотя такая еда вряд ли поможет при серьёзных нарушениях репродуктивной функции. Дело в том, что хотя тестостерон и вырабатывается в яичках, но он там не накапливается и быстро выносится в кровь. А вот совет достойный внимания мужчин, желающих увеличить свой секс-потенциал: ешьте как можно больше качественных мясных продуктов. В состав мяса входит холестерин (о важности жиров в диете мужчин читайте ниже), который является первоисточником для различных гормонов, в частности, и тестостерона, а также мясо является источником таких важных для мужской потенции аминокислот, как аргинин и карнитин. Красное мясо содержит много цинка, который является необходимым минералом для выработки мужского полового гормона, а лучшего источника "энергетических" витаминов - витаминов группы В, в природе просто нет. Каждый день употребляйте в пищу (1-2 раза в день) стейк, ростбиф или говяжий фарш, и тогда Ваш уровень тестостерона будет в норме.

 

Хотя многие случаи бесплодия или возникновения эректильной дисфункции никак не связаны с питанием, но тем не менее, часть витаминов и микроэлементов имеют прямое отношение к репродуктивной сфере:

 

Витамин А играет важную роль в синтезе прогестерона (17-гидрокси-прогестерон) - промежуточного продукта образования других гормонов; это стероид, вырабатывающийся в надпочечниках, половых железах и плаценте. Если витамина А недостаточно, то возникает дефицит сперматозоидов у мужчин и снижение полового влечения и бесплодие у женщин.

 

Дефицит витамина Е в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункциям матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности.

 

Витамин С улучшает качество спермы и увеличивает подвижность сперматозоидов. В здоровых яичках отмечается высокая концентрация витамина С. Клинические исследования подтверждают, что с помощью высоких доз витамина С можно излечить распространенную причину мужского бесплодия - агглютинацию спермы (слипание сперматозоидов).

 

У мужчин цинк обеспечивает нормальное функционирование половых желез. Недостаток цинка может ухудшать образование спермы и выработку тестостерона. Снижение концентрации цинка в организме может привести к нарушению выработки спермы и, как следствие, к мужскому бесплодию. Цинк препятствует процессу "ароматизации" -преобразования тестостерона в эстроген, являясь природным ингибитором ароматазы. Кроме того, цинк осуществляет антиоксидантную защиту простаты. Мужчины с предпосылками к пониженной фертильности и курильщики более остро реагируют на дефицит цинка. Скорее всего, в его отсутствие возрастает степень негативного влияния свободных радикалов на организм мужчины, вызывая формирование спермы с нарушенными свойствами. Следует также отметить, что низкое содержание цинка в пище является значительным фактором риска возникновения идиопатического мужского бесплодия. Важный "отцовский" микроэлемент цинк содержится в тыквенных семечках, меде, кураге, орехах, зелёном чае.

 

Потенциальные отцы, безусловно, нуждаются в марганце, который повышает подвижность сперматозоидов.

 

Фолиевая кислота имеет важнейшее значение для правильного развития плода. В организме она принимает участие в синтезе клеток красной и белой крови, развитии пищеварительной и нервной систем. Дефицит фолиевой кислоты в период перед зачатием и на протяжении первого триместра беременности может привести к врождённым дефектам нервной системы плода.

 

Йод необходим, в первую очередь, для нормальной работы щитовидной железы, дисфункция которой приводит к гормонального дисбалансу.

 

Как у мужчин, так и у женщин, способность к воспроизводству зависит от оптимального потребления селена. То же касается и здоровья рождающегося ребёнка. Недостаточность селена является одной из причин мужского бесплодия. Ученые установили, что селен входит в состав специальных белков, которые предотвращают быстрое разрушение спермы.

 

Некоторые бесплодные пары тратят много времени и денег на обследования, но иногда всё может решить приём одного витамина. Так, у женщин в течение длительного времени принимавших противозачаточные таблетки после окончания приёма наблюдается снижение способности к зачатию. Это может быть связано с дефицитом витамина В6 - пиридоксина, который участвует в метаболизме эстрогенов. Доказано, что после приёма оральных контрацептивов всего спустя три часа, уровень витамина В6 в организме снижается примерно на 20 процентов.

 

Важными для мужской фертилыюсти являются такие корнеплоды, как петрушка и сельдерей богатые фосфором, кальцием и калием.

 

Как известно, жиры являются строительным материалом для клеточных мембран, обладают мощным биологическим эффектом: "включают" и "отключают" гены, возбуждают и успокаивают воспалительные процессы, то есть активно влияют на жизнедеятельность клетки. Для повышения фертилыюсти рекомендуется заменить по возможности насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения, на ненасыщенные.

 

Источниками насыщенных жиров являются сливочное масло, мясо и животные жиры, пальмовое, кокосовое и масло какао.

К источникам мононенасыщенных жиров (они относятся к классу соединений типа омега-9) относятся оливковое, арахисовое масло, авокадо, маслины, мясо птицы.

Источниками полиненасыщенных жиров (типа омега-3) являются рыба и рыбий жир, льняное, рапсовое масло, масло грецкого ореха и зародышей пшеницы, а источниками жиров типа омега-6 являются подсолнечное, кукурузное, соевое, хлопковое масло, орехи и семечки.

 

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) необходимы клеткам любого живого организма для их нормальной жизнедеятельности. К сожалению, сам организм таких кислот не вырабатывает. ПНЖК сокращают уровень холестерина, укрепляют иммунную и нервную систему, активизируют сперматогенез. Известно, что такие северные народы, как эвенки, якуты и жители Гренландии, употребляющие большое количество ПНЖК (рыба, мясо тюленя и оленя), отличаются высоким уровнем мужской потенции.

 

Арахидоновая и декозагексаеновая кислоты (ДГК) относятся к длинноцепочечных ПНЖК. Они являются важными структурными компонентами фосфолипидных мембран тканей всего тела и особенно их много в тканях мозга и нервной системы. Количество ДГК в большинстве тканей человека в процентном отношении невелико, зато в сетчатке глаза, мозге и сперматозоидах ДГК составляет до 36,4 % всех жирных кислот.

 

Доказано, что жиры класса омега-3 непосредственно участвуют в усилении либидо, появлении утренних эрекций, если таковые отсутствовали, в усилении эрекции, увеличении продолжительности полового акта, в улучшении качества сперматогенеза за счёт возрастания числа нормальных подвижных сперматозоидов.

 

Ещё один очень важный класс жировых веществ - это фосфолипиды, которые представлены целой группой субстанций, самой важной из которых является фосфадитилхолин. Фосфолипиды объединены в одну группу с названием лецитин, который традиционно считается природным фактором фертильности. С химической точки зрения, эти жировые молекулы напоминают молекулы триглицеридов. В отличие от последних, фосфолипиды вместо одной из жирных кислот в своей молекуле содержат эфир фосфорной кислоты с различными заместителями. Химически отличаясь от триглицеридов, фосфолипиды уже не являются для организма только высококалорийным источником энергии. В отличие от триглицеридов, которые создают жировые запасы в организме, фосфолипиды являются главным структурным компонентом всех клеточных мембран. Десятилетия экспериментальных исследований влияния фосфолипидов на репродуктивный потенциал в условиях in vitro и in vivo позволяют утверждать о перспективности применения фосфолипидов для коррекции нарушений выработки и повышения функциональной активности сперматозоидов. Выраженный дефицит фосфолипидов в организме может привести к развитию бесплодия.

 

Присутствие фосфолипидов не только продляет жизнеспособность сперматозоидов, но также необходимо им для достижения нормальной подвижности и обеспечения акросомной реакции. Акросомальная реакция приводит к резкой активации энергетики сперматозоида, позволяющей ему дойти до яйцеклетки и оплодотворить её. Кроме того немаловажным фактором опосредованно влияющим на фертильность, является сексуальная мотивация. Она может иметь в своей основе психогенный механизм и неврологические заболевания, которые могут воздействовать на половую активность. Фосфолипиды принимают участие в нормализации работы ЦНС как структурные компоненты мембран нервных клеток, тем самым способствуя нормализации психо-неврологического статуса.

 

Серьёзную угрозу для фертильности представляют гидрогенилированные жиры (транс-изомеры жирных кислот, или транс-жиры) маргарины, кулинарные жиры, спрэды и т.д. В эти продукты входят искусственные компоненты, упрощающие и удешевляющие производство, и негативным фактором является потребление даже нескольких граммов таких жиров, что эквивалентно одному пирожному, или двум столовым ложкам маргарина, или порции картофеля фри. Так что собираясь стать отцом, забудьте хотя бы на время про чипсы и пиво.

 

Наверх

 

 

Применение биологически активных добавок к пище

 

Биологически активные добавки к пищи компании NSP обеспечивают питательную поддержку предстательной железе, поддерживают нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы у мужчин, улучшают их половое созревание, задерживают процесс старения и способствует предупреждению рака, диабета и сердечных заболеваний, повышают физическую выносливость, укрепляют иммунную систему, улучшают эффективность использования кислорода организмом, защищают от воздействия свободных радикалов (особенно это касается заядлых курильщиков, а также людей, живущих в регионах с атмосферными загрязнениями).

 

Компания NSP предлагает для здоровья мужчин следующие основные БАД:

 

Achieve with Yohimbe NSP (Ачив с Йохимбе NSP)

  • Усиливает половое влечение

  • Обеспечивает питательную поддержку предстательной железе

  • Поддерживает нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы у мужчин

  • Гармонизирует нервную и эндокринную системы

  • Повышает жизненный тонус

Saw Palmetto (Co Пальметто)

  • Нормализует функцию предстательной железы

  • Сохраняет полноценную репродуктивную функцию мужчин

  • Поддерживает нормальную работу мочевыделительной системы

 

Pro Formula (Простата Формула)

  • Обеспечивает поддержку предстательной железе

  • Нормализует функционирование простаты и мочевыделительной системы

  • Сохраняет полноценной функцию мужской репродуктивной системы

  • Оказывает противовоспалительное действие

 

Zinc Lozenge (Пастилки с цинком)

  • Улучшает репродуктивное здоровье мужчин и их половое созревание

  • Стимулирует сперматогенез

  • Регулирует баланс эндокринной системы

  • Стимулирует работу иммунной системы

  • Способствует профилактике инфекционных заболеваний

  • Активирует регенерацию и способствует заживлению ран

 

Protease Plus (Протеаза Плюс)

  • Восполняет дефицит протеолитических ферментов

  • Оказывает противовоспалительное и противоотечное действия.

  • Обладает иммуномодулирующим действием.

  • Обладает противовоспалительным действием

  • Улучшает региональную микроциркуляцию и ускоряет процессы регенерации.

  • Улучшает расщепление и усвоение белков.

 

Vitamin E (Витамин Е)

  • Является мощным антиоксидантом, противодействует окислению жира и холестерина

  • Задерживает процесс старения и способствует предупреждению рака, диабета и сердечных заболеваний

  • Оказывает положительное влияние на репродуктивную систему

  • Снижает свертываемость крови

  • Повышает физическую выносливость, улучшая эффективность ис­пользования кислорода организмом

  • Защищает от воздействия пассивного курения и атмосферных за­грязнений

  • Укрепляет иммунную систему

 

Эти БАД являются базовыми лечебно-оздоровительными комплексами, которые можно использовать в любом возрасте при различных формах секреторного бесплодия, при функциональной и органической формах эректильной дисфункции, а также при возрастном андрогенодефиците. Применение этих БАД было подробно рассмотрено в книге "Репродуктивное здоровье мужчин. Часть I". Как показывает наш опыт, при полном отсутствие побочных действий возможно успешное сочетание применения БАД с другими средствами и методиками.

 

Ниже мы предлагаем несколько советов использования БАД для укрепления репродуктивной системы у мужчин:

 

1. Идентифицировать наличие воспалительного компонента и инфекционного начала.

В этом случае необходимо, в первую очередь, проводить мероприятия противовоспалительного и иммуностимулирующего плана. Используется комбинация таких БАД, как: Pau D'Arco (По Д Арко - кора муравьиного дерева), Colloidal Silver (Коллоидное серебро), HP Garlic (Чеснок), Capsicum & Garlic with Parsley (Перец, Чеснок, Петрушка), Olive Leaf (Листья Оливы), Caprylic Combination (Комплекс с каприловой кислотой), Protease Plus (Протеаза Плюс), Cordyceps NSP (Кордицепс НСП), Echinacea NSP (Эхинацея НСП), Una de Gato NSP (Кошачий Коготь НСП), СС-А (Си Си-Эй), Colostrum (Колострум НСП).

 Сочетание и количество принимаемых БАД подбирается индивидуально, готовых схем не существует. Врач-нутрициолог всегда находится в постоянном поиске и его главные консультанты - опыт и интуиция. Разработка индивидуальной схемы лечения - кропотливая работа, зато результаты часто превосходят все ожидания.

 

2. Нами накоплено немало  результатов  эффективного  действия  БАД при лечении бесплодия.

Например, применение БАД Protease Plus (Протеаза Плюс) не только эффективно при хроническом воспалении, эту биологически активную добавку также рекомендуется использовать при появлении в спермограмме агглютинации сперматозоидов.

Особое место при лечения бесплодия занимает антиоксидантная терапия, рекомендуются БАД Grapine with Protectors (Грэпайн с Протекторами), Defense Maintenance (Защитная Формула), Antioxidant (Антиоксидант). Но есть антиоксидант, который, отвечает также за энергообмен в клетках репродуктивных органов и за активность сперматозоидов - это Со Q10 Plus (Кофермент Q10 Плюс). Его рекомендуется сочетать с приёмом Omega 3 ЕРА (Омега 3) и Peptovit with Magnesium & L-Carnitine (Пептовит с L-карнитином и Магнием).

Жизнеспособность сперматозоидов повышает приём БАД Lecithin NSP (Лецитин НСП) и Bee Pollen (Пчелиная Пыльца).

 

3. Для нормализации кровообращения также используется Omega 3 ЕРА (Омега 3). Кроме того, центральное и периферическое кровообращение улучшает сочетание двух лекарственных растений Ginkgo/Gotu Kola (Гинкго/ Готу Кола), а также фитокомплесы, содержащие экстракт чеснока и перец: HP Garlic (Чеснок), Capsicum & Garlic with Parsley (Перец, Чеснок, Петрушка).

 

4. Для поддержания функции печени, которая непосредственно участвует в регуляции гормонального баланса, рекомендуется принимать БАД-гепатопротекторы, Liv Guard (Лив Гард), Milk Thistle NSP (Молочный Чертополох НСП), Burdock (Бердок (Репейник) и Lecithin NSP (Лецитин НСП).

 

5. Для укрепления нервной системы - Eight (Восьмерка), HVP (Эйч Ви Пи (хмель, валериана, страстоцвет), ВР-С (Би Пи-Си). Это группа успокаивающих лекарственных растений. Но при андрогенодефиците, при эректильной дисфункции и нарушении подвижности сперматозоидов могут быть полезны стимулирующие природные вещества, например, содержащие гуарану. К таким БАД относится Solstic Energy, которая также содержит витамины группы В, отвечающие в организме за выработку энергии.

 

6. Обязательно в рацион питания у мужчин с нарушением репродуктивной системы должны входить поливитаминные и полиминеральные комплексы.

 

Такие, как: Super Complex (Супер Комплекс), TNT (Total Nutrition Today) - коктейль - "Питание на каждый день", Defense Maintenance (Защитная Формула), Osteo Plus (Остео Плюс). Современная диетология доказала, что витамины не усваиваются полноценно без белка. Поэтому мы рекомендуем для укрепления здоровья регулярно употреблять белковый коктейль Nutri Burn (Нутрии Берн) (белок получен из сыворотки молока). Идеальное сочетание - это приём одновременно Nutri Burn и TNT.

 

7. Природным источником необходимых нутриеитов и минералов являются:

 

-   Chlorophyll Liquid (Жидкий хлорофилл) - источник азота;

-   Nature's Noni Juice (Сок Ноии) - микроэлементы представлены всем спектром необходимых человеку минеральных веществ (в том числе селен), кроме того уникальный комплекс веществ, входящий в состав сока Нони, помогает клетке работать более эффективно, в том числе стимулирует её деление, т.е. усиливает регенерацию тканей;

-   Zambroza - источник биофлавоноидов и антиоксидантов.

 

8. Уникальными лекарственными растениями, влияющими на репродуктивную систему являются:

 

•   Saw Palmetto (Co Пальметто) - препарат из плодов пальмы сереноа, или карликовой пальмы, растущей на восточном побережье Северной Америки. Ягоды пальмы сереноа похожи на маслины, они содержат стероидные компоненты - липофильные экстракты плодов, в том числе р-ситостерин. Растение содержит стероиды, которые блокируют фермент 5-альфа-редуктаза, который препятствует трансформации тестостерона в дигидротестостерон, причём последний теряет способность фиксироваться на рецепторах клеток простаты.

Со Пальметто способствует уменьшению размеров при гиперплазии простаты и уменьшению симптомов аденомы предстательной железы. Научные исследования обнаружили тонизирующее воздействие этих стероидных компонентов на репродуктивную систему мужчины, поэтому плоды пальмы серсноа рекомендуют не только при увеличении предстательной железы, но и для лечения импотенции. При регулярном приёме Со Пальметто отмечается стимуляция выработки мужского полового гормона - тестестерона, а также увеличивается синтез спермы. Со Пальметто содержится в БАД Achieve with Yohimbe NSP (Ачив с Йохимбе NSP), Saw Palmetto (Co Пальметто), Pro Formula (Простата Формула).

 

Крапива

Как показали последние исследования, крапива препятствует связыванию тестостерона со специфическим белком - сексстероид связывающий глобулин (СССГ). Естественно, что в кровяном русле накапливается большее количество свободного и активного гормона. Так что, присутствие крапивы в составе мужской формулы вполне оправдано (Pro Formula (Простата Формула)).

 

• Корень сассапарили (Sarsaparillae radix)

Это растение содержит гликозиды - сапонины. По своей молекулярной структуре сапонины сходны с такими стероидными гормонами, как эстрогены, прогестерон, андрогены и кортикостероиды, содержащие в своей основе холестерол (содержится в БАД Achieve with Yohimbe NSP, Boswellia Plus).

 

• Лекарственное растение якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)

Это растение также содержит стероидные сапонины. К терапевтическим эффектам стероидных сапонинов относятся повышение либидо (libido sexualis), улучшение качества эрекций, увеличение числа и подвижности сперматозоидов, повышение сывороточного уровня некоторых гормонов, а также снижение уровня холестерина в плазме крови (содержится в БАД Boswellia Plus).

 

• Корень растения Ашваганда (Withania somnifera)

Ашваганда - древнейшая успокаивающая, укрепляющая и омолаживающая составляющая фитоформул. Название происходит от двух санскритских слов "ашва" - конь и "ганда" - трава, поскольку наделяет людей "лошадиной" жизненной и сексуальной энергией. Ашваганда занимает в аюрведической медицине такое же место, как женьшень в китайской медицине. Растение содержит стероидные лактоны и алкалоиды сомнин, сомниферин. Это самое эффективное омолаживающее растение, особенно для укрепления мышц, стимуляции кроветворения и сперматогенеза. Используется при мужском бесплодии и импотенции (содержится в БАД Boswellia Plus и 5-НТР Power).

 

Фитоэстрогены конкурируют с эндогенными эстрогенами. Их цель - эстрагенозависимые рецепторы клеток органов-мишеней (репродуктивные органы, кишечник). Гормоны-эстрогены, оставшиеся "не у дел" утилизируются в печени, и поэтому снижается уровень эстрогенов в крови как у женщин, так и у мужчин. Растительные лигнаны наряду с изофлавонами являются основными представителями группы фитоэстрагенов. Раньше считалось, что лучшим источником фитоэстрогенов является соя. Последние открытия в нутрициологии выявили, что по содержанию фитоэстрогенов семена льна превосходят сою. Содержатся фитоэстрогены преимущественно в оболочке семян. Льняное семя - лучший диетический источник для веществ, названных лигнаны (lignans). Содержание лигнанов в семени льна по сравнению с другими лекарственными растениями, содержащими эти вещества, в сотни раз больше (почти в 400 раз!).

 

Различают несколько разновидностей лигнанов, из которых наиболее полезный для человека лигнан - secoisolariciresinol diglucoside (SDG), который под воздействием кишечных бактерий превращается в биоактивный энтеролактон. Безусловно, фитоэетрогенная активность будет тем выше, чем лучше функционирует кишечник, а это, в свою очередь, зависит от состояния микробиоцеиоза кишечника. Так что если мечтаете о хорошем репродуктивном здоровье, не забывайте про "братьев наших меньших" - кишечных бактериях.

 

Высокий уровень гормонов, как эстрогенов, так и андрогенов, может стать причиной возникновения некоторых раковых заболеваний. Современные исследования доказали онкопротекторное действие лигнанов, особенно при гормонально зависимых опухолях, таких, как рак груди, простаты и кишечника.

 

Семена льна входят в состав БАД Breast Assured (Брест Комплекс). Хотя принято считать, что этот фитокомплекс относится к женскому ассортименту, опытный нутрициолог, внимательно изучив состав БАД, сможет найти и ряд полезных свойств, которые можно использовать для укрепления репродуктивной системы мужчины. Так семена льна кроме лигнанов содержат масло, богатое ПНЖК, в том числе типа омега-3, ценность которого не требует специальных комментариев. Кроме того, в состав Breast Assured входит лекарственное растение кудзу (Pueraria lobata), корни которого содержат сапонины и изофлавоны и их глюкозиды, соответственно обладают эстрогеноподобной активностью. Другой компонент БАД - глюкарат кальция (кальциевая соль глюкаровой кислоты) способствует детоксикации канцерогенов в печени и выведении целого ряда ксенобиотиков, в том числе обладающих канцерогенной активностью. Следовательно, глюкаровая кислота поможет в регулировании гормонального баланса  и женщин, и мужчин.

 

• Несколько слов еще об одном "женском", как принято считать, фитокомплексе - Wild Yam NSP (Дикий Ямс НСП). Дикий ямс обладает способностью регулировать липидный обмен у обоих полов, поэтому препарат дикого ямса рекомендуется мужчинам для снижения уровня холестерина.

 

9. Физиотерапевтические методы коррекции

Как и при других заболеваниях, патологические изменения репродуктивной сферы требуют комплексного лечения, причём наиболее эффективно применять сочетание нескольких методов лечения. Кроме применения лекарственных средств целесообразно использовать рефлексотерапию, массаж (общий и предстательной железы), гирудотерапию и, конечно, физиотерапию.

 

Во многих специализированных санаториях существуют программы комплексного лечения мужчин с сексуальными расстройствами - восстановительная андрология, в рамках которых используются различные физиотерапевтические приборы:

 

•        курс трансуретральной (трансректальной электростимуляции органов мочеполовой системы (аппаратный комплекс "Ярило-синхро")

•        курс трансуретральной (трансректальной биспектральной лазерной терапии урогенитального тракта)

•        курс эндоуретральной термотерапии мочеиспускательного канала и простаты (аппарат "Интратерм")

•        курс терапии органов мочеполовой системы "бегущим" магнитным полем (аппаратный комплекс "Интрамаг")

•        курс магнитоимпульсной терапии органов малого таза аппарат "АМИТ-02"

•        курс вазо-констрикторной терапии эректильной дисфункции (аппарата "Яровит")

•        курс пневмовибромассажа простаты аппаратом "Санос ПВМ-Р-01" (полная замена пальцевого массажа)

•        курс трансректальной магнитотерапии органов малого таза (аппарата "Индуктор-2-У")

•        курс вибродренирующей терапии системы микроциркуляторного русла малого таза (аппарат "КЕД-В 28")

•        курс системной магнитотерапии (программируемый аппаратный комплекс нового поколения Магнитотурботрон - "АЛМА")

•        курс чрескожной лазерной фотомодификации

•        курс внутрисосудистой фотомодификации (аппараты "ОВК-03-4"» и "Иволга-02")

 

Наверх

 

 

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У МУЖЧИН И ИХ КОРРЕКЦИЯ

 

Коррекция климактерических расстройств у мужчин является в настоящее время одной из актуальных проблем геронтологической андрологии.

 

Климактерические расстройства у мужчин - признаки мужского варианта менопаузы (андро­паузы), схожи с таковыми у женщин в период менопаузы, но во многом от них отличаются. У женщин менопауза означает полное прекращение репродуктивной функции в возрасте 45-50 лет с относительно непродолжительным (3-5 лет) периодом гормональной перестройки организма и есть совершенно очевидный показатель - прекращение менструаций: яичники перестают синтезировать женские гормоны-эстрогены.

 

У мужчин картина наступления андропаузы очень пёстрая:

- Возрастной разброс может быть довольно большим.

- Синтез гормонов не прекращается резко, а неуклонно снижается.

- Угасание репродуктивной функции идет параллельно со снижения уровня тестостерона - постепенно, начиная с 30-35-летнего возраста, носит медленно прогрессирующий характер и достигает максимальных проявлений в 60-65 лет.

 

Клинические проявления андрогенодефицита возникают не у всех пожилых мужчин, что, по-видимому, зависит от состояния изначальной половой конституции (изначального уровня тестостерона), и частота их варьирует от 7 до 30% пациентов. У мужчин со слабой половой конституцией (изначальный уровень тестостерона на нижней границе нормы) снижение тестостерона заметно после 30 лет, а у мужчин с сильной половой конституцией (изначальный уровень тестостерона на верхней границе нормы) для возникновения андрогенодефицита и клинических его проявлений иногда требуется 30-40 лет, из учёта 1% в год. Поразительно, но природа одарила мужчину способностью продолжать свой род вплоть до последнего вдоха, а вот либидо уменьшается, и если к тому же возникли проблемы с эрекцией, это может стать причиной депрессии, усталости, неуверенности в себе.

 

Возрастная андрогенная недостаточность сопровождается органическими и функциональными изменениями во всех органах и системах организма мужчины. В настоящее время в традиционной практике лечение возрастных андрогенодефицитных состояний у мужчин основывается, в основном, на принципе заместительной терапии, т.е. введении экзогенного андрогена.

 

Клинические проявления расстройств у мужчин достаточно типичны, и их можно разделить на 4 группы:

  • Психоэмоциональные (утомляемость, раздражительность, склонность к депрессии, ослабление памяти и внимания, нарушение сна);

  • Вегето-сосудистые (нестабильность АД, склонность к гипертензии, тахикардия, кардиалгии, мигрень, потливость, приливы жара, запоры);

  • Обменные (ожирение, снижение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, сухость кожных покровов, появление морщин, анемия, остеопороз);

  • Мочеполовые (нарушения эрекции, снижение либидо и половой активности, снижение фертильности эякулята, поллакиурия, несвязанная с ДГПЖ).

Почему нежелательна заместительная гормональная терапия (введение экзогенного андрогена)? Научные исследования показали, что заместительная терапия имеет следующие отрицательные моменты:

- Использование экзогенного тестостерона приводит к олигоспермии и уменьшению объёма эякулята;

- Оказывает ингибирующее действие на секрецию (по типу "обратной связи") гонадотропинов, что в свою очередь блокирует синтез эндогенного тестостерона и других гормонов;

- Приводит после отмены экзогенного тестостерона, особенно после длительного его применения, к "синдрому отмены" и выраженной недостаточности тестостерона со всеми клиническими проявлениями, характерными для андрогенодефицита.

 

Кроме того, гормональная заместительная терапия (сустанон-250, омнодрен-250, андриол и др.) должна носить постоянный характер. Однако у данных препаратов максимальная концентрация тестостерона в плазме регистрируется на 3 день и значительно повышается верхний диапазон его физиологической концентрации (супрафизиологическое повышение концентрации тестостерона), что нежелательно для использования у пожилых пациентов.

 

Хотя уже научно доказано, что около 70% стареющих мужчин с андрогенодефицитом способны синтезировать эндогенный (свой собственный) тестостерон, врачами по-прежнему применяется часто только тестостерон-замещающая терапия.

 

Издавна известны растительные средства, эффективные при проблемах мужской половой сферы и происходящих при андропаузе изменениях в организме в целом.

 

При коррекции климактерических расстройств у мужчин пожилого возраста мы используем БАД компании Nature's Sunshine Products, действие которых направлено как на коррекцию работы половых органов, так и на восстановление других систем организма, страдающих при данном состоянии. Длительность применения и комбинация препаратов определялись с учётом возраста, исходных данных уровня тестостерона, клинических проявлений андрогенной недостаточности и эффективности проводимой терапии у мужчин. При получении удовлетворительных результатов от начальных курсов лечения пациента переводили на поддерживающие курсы лечения.

 

Для наглядности приводим результаты конкретного клинического исследования, проведённого кафедрой урологии и андрологии Уральской государственной академии:

 

Проведено лечение 42 пациентов от 47 до 68 лет с климактерическими расстройствами и достаточно чёткими клиническими проявлениями, которым до этого не проводилась гормоно-заместительная терапия. Длительность лечение составила от 3 месяцев до 1 года.

 

Перед проведением начальных курсов лечения и на заключительных этапах пациентам проводилось обследование с включением в программу

- исследований общеклинического обследования с использованием опросников МИЭФ и СФМ по Г.С. Васильченко;

- УЗИ предстательной железы (абдоминальным и ректальным датчиками);

- исследования PSA (свободный и связанный);

- гормонального исследования (уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, ФСГ, ЛГ);

- исследования эякулята (с динамическим наблюдением в течение 24 часов);

- УЗ допплерографии сосудов малого таза и полового члена (базальный и стимулированный кровоток).

Оценивались и сравнивались результаты по данным обследований до и после лечения.

 

Пациентам назначался препарат Achieve with Yohimbe в сочетании с препаратом Morinda.

На начальных курсах лечения Achieve with Yohimbe применялся по 2-4 капсулы в день в 2 приёма, а Morinda по 1-2 капсулы 3 раза в день до получения удовлетворительного результата, после чего пациента переводили на поддерживающие дозы. В некоторых случаях поддерживающая доза составляла 1 капсулу в день, в других - по 2-3 капсулы в день.

 

Для коррекции вегето-сосудистых, психоэмоциональных, обменных проявлений андрогенодефицита пациентам также назначались БАД:

ВР-С по 1 капсуле 3-4 раза в день;

Eight по 1 капсуле 3 раза в день;

Лецитин по 1 капсуле 3 раза в день;

Омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день;

Peptovit with Magnesium & L-Carnitine (старое название Free Amino Acids with L-Carnitine & Magnesium) no 1-2 таблетки 3 раза в день;

Пчелиная Пыльца no 1 капсуле 2 раза в день;

Со Q10 Plus по 1 капсуле 1-3 раза в день;

Calcium Magnesium Chelate no 1 таблетке 1-2 раза в день;

OsteoPlus по 1 таблетке 1-2 раза в день;

HSN-W по 1 капсуле 3 раза в день.

 

Дозы подбирались в зависимости от вида и степени ведущих нарушений и жалоб пациентов. После лечения субъективно все пациенты в той или иной степени отметили улучшение общего самочувствия. Усиление либидо и половой активности отмечалось у 31 (73,8%), а улучшение эректильной функции - у 24 (57,1%) пациентов. В 29 (66,6%) наблюдениях отмечалось улучшение показателей спермограмм. У 26 (61,9%) пациентов отмечалось в разной степени увеличение уровня тестостерона в крови. При УЗ допплерографическом исследовании в 34 (80,9%) наблюдений зафиксировано усиление кровотока в сосудах малого таза и пенильных артериях. Ни у одного пациента не было зафиксировано увеличения размеров простаты при УЗИ и повышения уровня PSA. У 38 (90,4%) пациентов отмечалось исчезновение или видимое уменьшение признаков вегето-сосудистых, психоэмоциональных и об­менных нарушений.

 

На протяжении всего наблюдения и лечения вышеуказанными препаратами ни у одного из пациентов не было выявлено отрицательных эффектов, присущих гормон-заместительной терапии, а также побочных эффектов, связанных с вредным воздействием на другие органы и системы организма.

 

Таким образом можно отметить, что применение натуральных препаратов компании NSP в период климактерических расстройств у мужчин (возрастной андрогенодефицит) в некоторых случаях может стимулировать выработку эндогенного тестостерона, что боле физиологично, чем проведение гормоно-заместительной терапии экзогенными андрогенами, обеспечить регуляцию гормонального статуса организма мужчины, а также провести коррекцию мочеполовых, обменных, вегето-сосудистых и психоэмоциональных нарушений, характерных для возрастной андрогенной недостаточности у мужчин.

 

Эффективность применения БАД NSP при андрогенной недостаточности по разным критериям оценки составляет от 57,1 до 90,4%.

 

Наверх

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Конец XX - начало XXI века сопровождается беспрецедентным явлением, которое характеризует нашу страну как вступившую в длительный процесс депопуляции населения: по статистике, население страны ежегодно сокращается на 900 тыс. человек. В настоящее время Россия находится в состоянии глубокого демографическою кризиса, угрожающего как её территориальной целостности, так и самому существованию её государственности. Население России стремительно стареет. Основной причиной убыли населения РФ в целом до 143,5 миллиона человек является сверхнизкая рождаемость, ставшая итогом сокращения её на протяжении последних 100 лет. Основные причины мы все знаем. Это, прежде всего, последствия социальных потрясений, значительные потери от сверхсмертности мужчин, особенно от несчастных случаев, отравлений и травм, но основной причиной является плохое состояние здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста. Именно поэтому в настоящее время крайне важным является понимание проблемы и, по возможности, её решение не только на государственном уровне, но и каждым из нас. Ведь все просто: в первую очередь наша задача -сохранить собственное здоровье. Но мы привыкли надеяться на государство. Современные экономические потрясения убивают последние надежды на такую помощь. Вывод логичен: мы должны позаботься о себе сами, а значит, выделить в своём бюджете статью расходов на программы оздоровления своего организма, если хотите - это наш гражданский долг.

 

И пусть официальная медицина не называет БАД лекарством, наш опыт доказывает, что биологически активные добавки к пище обладают лечебно-оздоровительные свойствами. Эта книга, вобравшая в себя опыт сотен врачей, сотрудничающих с компанией NSP, является ещё одним доказательством эффективного лечебного воздействия БАД.

Наш опыт успешного использования БАД для улучшения репродуктивного здоровья мужчин и продления их половой активности до старости, как говорится, даже если не прибавит лет к жизни, то прибавит жизни к годам.

 

Наверх

 

 

Список использованной литературы

  1. Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Чалый М. Е. и соавт. Возрастной андрогенный дефицит и современные методы его медикаментозной коррекции // Врачебное сословие. - 2006. - № 5-6. - С. 50.

  2. Борисов В. В. Диагностика и терапия возрастного дефицита андрогенов у мужчин - мультидисциплинарпая проблема // Рациональная фармакотерапия в урологии. - 2006. - № 2. - С. 26.

  3. Верткин А. В. Что такое препараты образа жизни. Когда и кому их назначать? Доклад на Международном конгрессе по аyдрологии 24-26.05.06, Сочи // Андрология и генитальная хирургия. - 2006. № 3. - С. 72.

  4. Верткин А. В., Калинченко С. Ю.Приобрстенный возрастной дефицит андрогенов // Медицинская газета,    2006. № 17. С. 2-3.

  5. Верткин А.Л., Колосова Е.С., Полупанова Ю.С., Аринина Е.Н., Удовенко Е.В., Кондрашкина О.В. Информированность врачей различных специальностей об эректильной дисфункции, эпидемиология, методы коррекции в общесоматической практике. // Медицинский форум "Здоровый мир": Сборник трудов.    Ростов-на-Дону, 2005. С. 51-52.

  6. Верткин А.Л., Аринина Е.H., Колосова Е.С. Андрогенный дефицит у мужчин с терапевтической патологией. // Медицинским форум "Здоровый мир": Сборник трудов. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 54.

  7. Ворслов Л. О. Взаимосвязь между снижением уровня тестостерона и нарушениями липидного обмена у мужчин с ишемической болезнью сердца. Дисс. ... канд. мед. паук. - М., 2005.

  8. Гоголевский П.А. ИКСИ: существует ли риск возрастания частоты врожденных пороков развития? (Обзор). Проблемы репродукции, 1998, № 6, стр. 9-13.

  9. Дедов И. И., Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. - М.: Практическая медицина, 2006.

  10. Дмитриева Е. В. Артериальная гипертензия у мужчин с эректильной дисфункцией на фоне частичной андрогенной недостаточности. Дисс. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2005.

  11. Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит (клиника, диагностика, лечение). Автореф. диссертации докт. мед. наук. - М., 2006. - 47 с.

  12. Корякин М.В., Акопян А.С, Тарусин Д.И. Структурный анализ причин мужского бесплодия. Республиканский центр репродукции человека МЗ РФ, Москва. Проблемы репродукции, 1998, № 6, стр. 9-13.

  13. Мазо Е.Б., Корякин М.В. Новое в лечение мужского бесплодия при варикоцеле. Москва, 1992, 170 стр.

  14. Нишлаг Э., Баре Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. - М.: Медицинское Информационное Агентство - МИА, 2005, 554 стр.

  15. Руденко Б. П. Комбинированная терапия эректильной дисфункции. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2006. - 22 с.

  16. Шадеркин И.А., Шадеркина В.А. Итоги Международного конгресса по андрологии 24-26.05.06, Сочи // Андрология и генитальная хирургия. - 2006. - № 3. - С. 72.

  17. Sigman M., Stuart S., Howard S. Male Infertility. Campbell's Urology. W.V.Saunders 1998, p. 1287-1330.

  18. Sylvie J. Cohen, Michele Burger. PARTNERING: ANEW APPROACH TO SEXUAL AND REPRODUCTIVE HEALTH. New York, UN Population Fund, Technical Paper № 3, December 2000.

  19. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. WHO. Third Edition, 1992, 107 p.

 

Наверх                                                                                                            Обсудить статью в форуме

 

 

При копировании ссылка на http://nsp-zdorovje.narod.ru обязательна

Вернуться в раздел "Статьи о здоровье"

Читайте также:

 

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов Репродуктивное здоровье мужчин. Часть I. Заболевания предстательной железы

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов Шлемник байкальский: противоопухлевая активность при раке предстательной железы

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов Антирак. Давид Серван-Шрейбер

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов БАД для поддержки мужского здоровья

Антирак. Давид Серван-Шрейбер Здоровая иммунная система - защита от рака. Как укрепить иммунитет?

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов БАД для нормализации обмена веществ в хрящевой и костной ткани, укрепление опорно-двигательного аппарата, профилактика остеопороза

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов Роль Омега-3 в питании беременных женщин

Женское бесплодие как следствие приёма оральных контрацептивов Нарушения работы щитовидной железы и женское бесплодие

 

 

Кодекс этики врачей Рунета Rambler's Top100

 

NSP от А до Я:

список БАД по алфавиту

Системное применение

БАД NSP

Фитокомпоненты БАД Nature`s Sunshine

Ингредиенты косметики Natria и Tropical Mists

Прайс продукции NSP:

БАД, Natria, Tropical Mists, декоративная косметика

 


 

 

 

 

Купить Антирак. Новый образ жизни. Давид Серван-Шрейбер. 266 руб.

 

 

Купить "Антирак", 366 руб Накопительная скидка 5-15% Бесплатная доставка >>

 

Жизнь без лекарств

 

Купить

Жизнь без Лекарств (69 руб) Накопительная скидка 5-15%

 

В книге сочетаются знания из разных областей науки, особенно химии, биологии, с древними знаниями о природе, о человеке, о причинах заболеваний и способах лечения, с лучшими традициями народных целителей разных стран и народов.

 


Энциклопедия

питания

 

Полный список >>

 


Фито-Аптека

 

Полный список >>

 


Азбука здоровья

 

Полный список >>

 

 

 

 

Лекарственные растения.

Самая полная энциклопедия

648 руб. Скидка 5-15% >>

 

Самый полный энциклопедический справочник, составленный с учётом новейших научных открытий. Биологические и фармацевтические свойства более чем тысячи растений и обозначены их естественные ареалы произрастания. Перечень лекарственных форм растений, даны схемы их медицинского применения. Автор А.Ф. Лебеда - зав. отделом медицинской ботаники Национального ботанического сада (Украина), редкий знаток целебного зелёного мира

 

Клинические рекомендации. Онкология. Чиссов В. ГЭОТАР-Медиа, 928 стр.

 

1636 руб.

Накопительная скидка 5-15% >>

 

Клинические рекомендации по наиболее распространенным онкологическим заболеваниям, подготовленные и рекомендованные Ассоциацией онкологов России. Рекомендации описывают действия врача при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации. Соблюдение международной методологии в подготовке данных клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового опыта и знаний, применимость на практике. Эти клинические рекомендации имеют преимущества перед традиционными источниками информации (учебники, монографии, руководства) и позволяют врачу принимать обоснованные клинические решения. Для онкологов, хирургов, химиотерапевтов, студентов старших курсов медицинских вузов.

 

 

 

 

 

 

 

Косметическая линия Tropical Mists

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Космецевтика NATRIA


Главная | Nature`s Sunshine Products | Каталог продукции | Где купить NSP и Natria? | Диагностика | Здоровье | Салон красоты | Детский уголок | Психология | Экология жилища | Форум | Гостевая


Copyright © 2008-2016, "Beauty & Health Philosophy",    mailto: nsp-zdorovje@yandex.ru

Разрешаю использовать любые авторские материалы сайта с видимой активной ссылкой                                                                   О проекте              Вход для рекламодателей



Locations of visitors page Beauty & Health Philosophy (Философия красоты и здоровья)

 

 

Публикации на сайте не должны рассматриваться как рекомендации по диагностированию и лечению заболеваний и не могут служить заменой консультации врача.

 

Все авторские права принадлежат их владельцам, размещены исключительно для ознакомления и не могут быть использованы в коммерческих целях. Если владелец авторских прав не желает, чтобы его произведения были доступны через этот сайт, ему достаточно сообщить об этом - материалы будут удалены.